爱士康医药网导读：医疗改革是大势所趋，也是民心所向，地方医疗政策也在调整中逐步完善、明朗起来，并有利于乡镇卫生院的发展。械字号代加工源头厂家分析——以“保基本强基层建机制”为工作重心的新医改主要做了6大政策改变，其中之一就是基层药品放开是大势所趋。

械字号代加工源头厂家解析，基层药品放开大势所趋

从2009年起，基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物，所有零售药店均应配备和销售基本药物，保证群众用药的可及性、安全性和有效性。（基本药物的概念：能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。）

械字号代加工源头厂家分析，初步建立国家基本药物制度中的这一政策和基本药物概念，似乎强调的是“必需配备”、国民可公平获得，而我们几乎所有制定基药政策者都要求基层医疗机构“只能使用”基本药物，而且实行“唯低价是取”的招标、“垄断”配送等，以至于价格高了，廉价药断供了，老百姓买不到了。

2014年3月，安徽制定出台了包含1118种药物在内的基本用药目录，打破了520种国家基本药物的限制，并规定，中心卫生院使用的药品中90%以上必须是目录内药物。

此后各地也陆续解除了基层用药的限制，2017年有北京、广东、辽宁。4月8日，北京市阳光采购扩充基层医疗机构目录，原基层医疗机构与二三级医院的药品采购平台合二为一，实现用药完全一致。6月30日，广东省卫计委下发《关于进一步明确我省基本药物制度有关要求的通知》，自2017年7月1日起，不再对各级医疗机构，使用国家基本药物的品规数量和金额比例作具体要求。8月1日，辽宁省发布《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的实施意见》，要求全省各级医疗机构实行统一采购平台、统一采购目录。

2018年1月的最后一天，天津市医药采购中心发布《天津关于调整基层医疗机构药品网上采购范围的通知》。通知各单位，从2月1日起，天津基层医疗机构药品网上采购范围，与二、三级医院用药全面衔接。

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总体看来，基层用药和大三甲打通，是必然趋势，无非是基于各个省份财力的差别，出现早晚的问题。

实际上各地放开基层用药限制并不是没有政策依据的自主探索，2015年9月，《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号，以下简称《指导意见》）在“大力提高基层医疗卫生服务能力”方面，就明确提出“合理确定基层医疗卫生机构配备使用药品品种和数量，加强二级以上医院与基层医疗卫生机构用药衔接，满足患者需求。”
 
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由此可见，乡镇卫生院用药放开一定会成为必然。而这一举动，必将为促进基层医疗机构换发新的活力。

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